心脏微循环阻力检测试验

检测项目

微循环阻力参数检测：

• 微循环阻力指数(IMR)：正常参考值≤25mmHg·s(参照ESCGuidelines2020)
• 冠状动脉血流储备(CFVR)：正常参考值≥2.5(无单位，参照AHA/ACC2021标准)
• 平均传导时间(Tmn)：正常范围120-200ms(单位ms，参照欧洲微循环学会2019推荐)

冠状动脉血流动力学检测：

• 冠脉内峰值流速(PFV)：舒张期峰值流速≥40cm/s(单位cm/s，参照冠脉生理检测指南)
• 冠脉内平均流速(MFV)：静息状态下10-20cm/s(单位cm/s)
• 舒张期/收缩期流速比(D/S比)：正常≥2.0(无单位，反映冠脉血流时序性)

心肌灌注功能检测：

• 心肌blush分级(MBG)：1-4级(1级为无灌注，4级为完全灌注)
• TIMI血流分级：0-3级(0级为无血流，3级为正常血流)
• 心肌血流储备分数(FFR)：正常≥0.80(无单位，参照ESC2020共识)

血管内皮功能检测：

• 反应性充血指数(RHI)：正常≥1.67(无单位，参照国际内皮功能协会标准)
• 内皮依赖性舒张功能(FMD)：肱动脉直径变化率≥10%(%，参照WS/T696-2020)
• 内皮素-1(ET-1)：正常范围1.0-2.5pg/mL(单位pg/mL，参照临床生化检验指南)

心肌代谢指标检测：

• 乳酸脱氢酶(LDH)：正常范围109-245U/L(单位U/L，参照GB/T39725-2021)
• 肌酸激酶同工酶(CK-MB)：正常<5ng/mL(单位ng/mL，参照WS/T696-2020)
• 心肌肌钙蛋白I(cTnI)：正常<0.04ng/mL(单位ng/mL，参照中华医学会共识2021)

冠脉微血管结构评估：

• 微血管密度(MVD)：正常≥250个/mm²(单位个/mm²，参照病理切片分析标准)
• 微血管直径：正常10-30μm(单位μm，参照OCT成像指南)
• 微血管壁厚度：正常<5μm(单位μm，参照ISO20811:2018)

自主神经功能检测：

• 心率变异性(HRV)：时域指标SDNN≥100ms(单位ms，参照ESC2018指南)
• 压力反射敏感性(BRS)：正常≥10ms/mmHg(单位ms/mmHg，参照AHA2020标准)
• 交感神经张力：正常范围30-70%(%，参照神经生理检测规范)

心肌氧供需平衡检测：

• 心肌耗氧量(MVO2)：正常25-30mL/min(单位mL/min，参照冠脉生理手册)
• 冠脉血流量(CBF)：静息状态下80-100mL/min(单位mL/min)
• 氧摄取率(O2ER)：正常60-70%(%，参照心肌代谢研究标准)

药物干预效果评估：

• 硝酸甘油反应性：冠脉直径变化率≥15%(%，参照ASTMF2998-13)
• 腺苷介导的血流增加率：≥100%(%，参照GB/T39725-2021)
• β受体阻滞剂对IMR的影响：ΔIMR≤-5mmHg·s(单位mmHg·s，参照临床药理研究指南)

术后微循环恢复监测：

• 术后IMR变化(ΔIMR)：下降≥30%为有效(%，参照PCI术后管理指南)
• 术后CFVR改善率：≥20%为显著改善(%，参照CABG术后评估标准)
• 术后心肌灌注恢复时间：≤24h(单位h，参照急性心梗护理规范)

检测范围

1.冠心病患者：涵盖稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死(STEMI/NSTEMI)患者，重点检测微循环阻力指数(IMR)与冠状动脉血流储备(CFVR)的相关性，判断心肌缺血是否由微循环障碍引起。

2.心肌病患者：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病，侧重微血管密度(MVD)与心肌灌注功能的匹配度，评估心肌纤维化对微循环的影响。

3.糖尿病性心肌病患者：针对2型糖尿病合并心肌损害患者，重点评估内皮依赖性舒张功能(FMD)与微循环阻力的关系，监测糖尿病对微血管的慢性损伤。

4.高血压性心脏病患者：涵盖原发性高血压伴左心室肥厚患者，检测交感神经张力与微循环阻力的相关性，评估高血压对心肌微动脉的重塑作用。

5.心脏术后患者：包括冠脉搭桥术(CABG)、经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者，监测术后微循环阻力指数(IMR)的恢复情况，评估手术对微循环功能的改善效果。

6.心力衰竭患者：涵盖射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)与射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者，侧重心肌氧供需平衡(MVO2/CBF)与微循环功能的关系，评估心力衰竭的进展程度。

7.瓣膜性心脏病患者：包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等患者，评估瓣膜病导致的冠脉血流动力学异常对微循环阻力的影响。

8.先天性心脏病患者：如法洛四联症术后患者，检测心肌微循环发育状态(微血管密度、直径)，评估先天性心脏畸形对心肌灌注的长期影响。

9.化疗相关性心肌病患者：针对接受蒽环类药物(如阿霉素)化疗的患者，重点监测药物对微循环的毒性作用(如IMR升高、CFVR降低)，早期发现心肌损害。

10.健康人群筛查：用于无症状高危人群(如高血压、糖尿病家族史)的微循环功能储备评估，预测冠心病的发生风险。

检测方法

国际标准：

• ISO20811:2018心血管植入物——冠状动脉支架——微循环功能评估
• ASTMF2998-13(2019)冠脉内血流动力学参数测量方法
• ESCGuidelinesfortheDiagnosisandTreatmentofChronicCoronarySyndromes(2020)微循环阻力检测推荐

国家标准：

• GB/T39725-2021冠状动脉微循环功能检测指南
• WS/T696-2020心血管疾病微循环检测技术规范
• 中华医学会心血管病学分会《冠状动脉微循环障碍诊断和治疗中国专家共识》(2021)

国际标准ISO20811侧重心血管植入物(如支架)对微循环功能的影响评估，规定了植入后IMR、CFVR的测量方法；ASTMF2998强调冠脉内多普勒导丝的操作规范，包括流速测量的准确性与重复性要求。国家标准GB/T39725更注重临床患者的常规检测，涵盖了侵入性(冠脉内导丝)与非侵入性(PET、CMR)方法的应用；WS/T696则针对心血管疾病患者的微循环检测，明确了不同检测技术的适应症与结果判读标准。中华医学会的专家共识结合了国际指南与国内临床实践，对IMR、CFVR等参数的临床意义进行了详细说明。

检测设备

1.冠脉内多普勒导丝：VolcanoComboWireXT(频率20MHz，分辨率0.1cm/s，可同时测量冠脉内压力与血流速度)

2.压力导丝：St.JudeMedicalPressureWireAeris(压力范围0-400mmHg，精度±1mmHg，响应时间<10ms，用于IMR、FFR的计算)

3.正电子发射计算机断层显像(PET)仪：SiemensBiographmCT(空间分辨率4mm，灵敏度10cps/MBq，可定量测量心肌血流储备(CFVR))

4.心脏磁共振成像(CMR)仪：GESignaExplorer3.0T(梯度场强40mT/m，切换率200T/m/s，通过心肌灌注成像评估微循环功能)

5.经胸多普勒超声心动图(TTE)仪：PhilipsEPIQ7C(探头频率1-5MHz，帧频≥100fps，可测量冠脉血流储备(CFVR))

6.冠脉内光学相干断层扫描(OCT)仪：AbbottOptisPCI(分辨率10μm，成像深度2mm，可评估微血管结构(直径、壁厚度))

7.多功能生理记录仪：BostonScientificPressureWireSync(采样率1000Hz，可同步记录压力、流速、心电图，用于血流动力学参数分析)

8.心肌血流储备分数(FFR)测量系统：MedtronicFFRangio(压力分辨率0.1mmHg，可实时计算FFR与IMR，指导PCI治疗)

9.交感神经张力监测仪：NeuroScopeNS-100(测量范围0-100%，分辨率1%，通过心率变异性评估自主神经功能对微循环的影响)

10.乳酸脱氢酶(LDH)检测仪：RocheCobasc702(检测范围10-2000U/L，精度±2%，用于心肌代谢指标检测)

11.肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测仪：BeckmanCoulterAccess2(检测限0.1ng/mL，线性范围0-50ng/mL，用于心肌损伤评估)

12.内皮素-1(ET-1)放免分析仪：PerkinElmerWizard2(灵敏度0.1pg/mL，批内变异系数<5%，用于内皮功能检测)

13.微血管密度(MVD)图像分析仪：LeicaQWin(放大倍数100-400×，计数精度±1个/mm²，用于病理切片的微血管计数)

14.心率变异性(HRV)分析仪：SchillerAT-104(采样率256Hz，时域指标SDNN分辨率1ms，评估自主神经功能)

15.冠脉血流储备(CFVR)计算软件：GEViosWorks(可整合造影与血流数据，自动计算CFVR，误差<5%)

北检(北京)检测技术研究院【简称：北检院】

报告：可出具第三方检测报告(电子版/纸质版)。

检测周期：7~15工作日，可加急。

资质：旗下实验室可出具CMA/资质报告。

标准测试：严格按国标/行标/企标/国际标准检测。

非标测试：支持定制化试验方案。

售后：报告终身可查，工程师1v1服务。

以上是关于心脏微循环阻力检测试验相关介绍，如果您还有其他疑问，可以咨询在线工程师提交您的需求，为您提供一对一解答。

注意：因业务调整，暂不接受个人委托测试，望谅解（高校、研究所等性质的个人除外）。

服务优势

1、拥有完善的检测服务体系，科学、严谨、认证。

2、我院对已出过的报告负责。

3、提供编写MSDS报告、TDS报告服务。

4、检测服务领域广，可参考标准多（国标、企标、通标、工标、国际标准等）。

5、周期短，费用低，方案全。

6、支持定制化试验方案，数据更加科学准确。

7、全国上门取样/现场见证试验。

8、资质全，团队强，后期服务体系完善

报告作用

1、工业问题诊断：包括失效分析、科学诊断、数据验证等，可以快速检测出产品问题，尽快止损；

2、其他鉴定服务：协助相关部门证据链补充、证物材料补充、质量检测、样品分析；

4、研发使用：试验经验丰富，试验设备多，为科研工作提供数据支持；

3、高校论文：提供研究性实验数据、分析服务，给论文提供科学依据；

5、投标：检测周期短，准确性高，出具的第三方检测报告合法合规；

7、控制材料质量，进行产品内控，降低成本、风险。

试验流程

1、与工程师沟通，确定具体的试验方案，我方报价；

2、双方签订委托书，我方接收样品；

3、进行细节沟通，我方进行试验测试；

4、试验测试完成，出具检测测试报告；

5、委托完成，我方提供售后服务。

检测仪器(部分)

合作客户(部分)

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